亚裔女孩与黑人AV: 令人信服的论证，是否能带来深刻的思考？_BT69.86.41
更新时间： 浏览次数：454
亚裔女孩与黑人AV: 令人信服的论证，是否能带来深刻的思考？_BT69.86.41各热线观看2025已更新（2025已更新）
亚裔女孩与黑人AV: 令人信服的论证，是否能带来深刻的思考？_BT69.86.41售后观看电话-24小时在线客服(各中心)查询热线：
_探索版65.65.63：(1)(2)
亚裔女孩与黑人AV
亚裔女孩与黑人AV: 令人信服的论证，是否能带来深刻的思考？_BT69.86.41：(3)(4)
全国服务区域：牡丹江、揭阳、锡林郭勒盟、哈密、黔西南、宁波、晋中、北京、阜阳、朝阳、普洱、淮北、齐齐哈尔、马鞍山、中山、文山、威海、南昌、淮南、梅州、济宁、拉萨、徐州、黔南、十堰、泰州、宜昌、广州、唐山等城市。
全国服务区域：牡丹江、揭阳、锡林郭勒盟、哈密、黔西南、宁波、晋中、北京、阜阳、朝阳、普洱、淮北、齐齐哈尔、马鞍山、中山、文山、威海、南昌、淮南、梅州、济宁、拉萨、徐州、黔南、十堰、泰州、宜昌、广州、唐山等城市。
全国服务区域：牡丹江、揭阳、锡林郭勒盟、哈密、黔西南、宁波、晋中、北京、阜阳、朝阳、普洱、淮北、齐齐哈尔、马鞍山、中山、文山、威海、南昌、淮南、梅州、济宁、拉萨、徐州、黔南、十堰、泰州、宜昌、广州、唐山等城市。
亚裔女孩与黑人AV
营口市西市区、济南市商河县、攀枝花市西区、商丘市民权县、庆阳市正宁县、咸宁市咸安区、佛山市顺德区、广西桂林市秀峰区
太原市阳曲县、怀化市洪江市、大理剑川县、南阳市邓州市、烟台市福山区、铁岭市铁岭县、大同市平城区、白山市靖宇县
甘南舟曲县、忻州市神池县、南平市武夷山市、杭州市江干区、忻州市静乐县、临汾市隰县、温州市永嘉县、绥化市安达市、广州市增城区锦州市凌河区、滨州市无棣县、内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗、宁波市象山县、营口市老边区、九江市濂溪区、开封市禹王台区、大兴安岭地区塔河县、绥化市明水县、广西桂林市临桂区东方市感城镇、潍坊市诸城市、平顶山市舞钢市、广西崇左市龙州县、沈阳市大东区、济宁市嘉祥县荆州市沙市区、乐东黎族自治县志仲镇、鞍山市岫岩满族自治县、商洛市商南县、萍乡市莲花县
安阳市文峰区、文昌市东路镇、黔东南丹寨县、连云港市灌云县、陵水黎族自治县新村镇、宁德市柘荣县、儋州市峨蔓镇、哈尔滨市双城区怀化市麻阳苗族自治县、莆田市涵江区、乐山市峨边彝族自治县、西宁市城东区、邵阳市新邵县、岳阳市平江县、昭通市鲁甸县、许昌市建安区、长沙市长沙县通化市通化县、陇南市康县、酒泉市敦煌市、乐东黎族自治县万冲镇、内蒙古包头市石拐区、内蒙古巴彦淖尔市磴口县、海南共和县、晋中市昔阳县、黄南尖扎县南充市南部县、吉安市泰和县、赣州市龙南市、湘西州花垣县、辽源市龙山区淮北市相山区、珠海市金湾区、滁州市南谯区、乐山市五通桥区、延边图们市
遵义市习水县、宁夏银川市灵武市、澄迈县中兴镇、楚雄楚雄市、中山市西区街道、洛阳市新安县、保亭黎族苗族自治县保城镇、海东市平安区大庆市萨尔图区、淮北市杜集区、临高县和舍镇、渭南市蒲城县、六安市舒城县、合肥市庐江县、黔东南麻江县广西玉林市北流市、宁德市屏南县、佛山市高明区、广西河池市大化瑶族自治县、汕尾市城区东莞市万江街道、运城市平陆县、威海市乳山市、淮北市杜集区、广州市从化区、忻州市原平市
德州市武城县、吕梁市兴县、吕梁市离石区、平凉市灵台县、渭南市合阳县、佳木斯市郊区、怀化市沅陵县、韶关市仁化县、佛山市禅城区徐州市丰县、平凉市华亭县、昭通市水富市、延安市宝塔区、广西柳州市柳北区、朝阳市建平县、黔南长顺县、荆门市掇刀区、合肥市肥西县
昭通市鲁甸县、清远市阳山县、内蒙古乌兰察布市集宁区、烟台市牟平区、内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗重庆市城口县、邵阳市绥宁县、内蒙古赤峰市巴林左旗、阜阳市颍泉区、广西百色市田阳区、杭州市滨江区、佳木斯市东风区、内蒙古包头市土默特右旗、重庆市潼南区、遵义市红花岗区苏州市张家港市、中山市黄圃镇、永州市零陵区、西安市新城区、晋中市左权县、七台河市桃山区、大理永平县、杭州市江干区
内蒙古通辽市科尔沁左翼中旗、咸阳市乾县、广西防城港市上思县、淮南市田家庵区、河源市和平县、宿迁市宿城区、咸阳市秦都区、临夏临夏县、蚌埠市怀远县长治市沁县、湖州市南浔区、内蒙古巴彦淖尔市磴口县、宜春市上高县、宁德市周宁县、乐东黎族自治县大安镇临沂市平邑县、六安市霍邱县、潍坊市寿光市、牡丹江市宁安市、漯河市召陵区
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
阅读提示
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报 记者 陈曦) 【编辑:刘欢】